教训警示2 患者不听话、付出高代价

   杨 婷, 女,32岁,山东省威海市人,因治疗红斑狼疮使用过量激素导致双侧股骨头坏死,2004年9月中旬来院就诊时已是中期,双侧股骨头内大面积缺血坏死,骨质密度不均匀,股骨头变扁。跛行明显,下蹲受限。经会诊辩证后给予原位移植,口服股骨再造颗粒和骨康胶囊,并嘱咐患者严格使用双拐杖,配合床头下肢牵引、按摩及功能锻炼等。80天后患者寄片来复查,与原片对比,股骨头进一步塌陷变形,电话中述疼痛比前加重,而且功能无改善。进一步询问,患者未按要求配合辅助治疗,嫌影响美观未拄双拐杖,而且家住六楼,床头牵引及功能锻炼都没有配合,称还要上班,没有时间做这些。告知不配合的结果,股骨头因负重受压进一步塌陷了,如果还不拄拐杖的话,股骨头还要继续塌陷。而且塌陷后很难再恢复原来的形状,患者后来接受了大夫的嘱咐给予密切配合,第二疗程观察坏死区修复良好,股骨头未见进一步塌陷,蹲起方便。所以,对于每位来诊的患者,我们都一遍又一遍的交待一定要拄双拐杖。要认识到骨坏死的治疗不能光靠某一种药物,辅助治疗的作用是药物无法替代的。
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